掌权之后，普鲁士内政部长汉斯•科尔就策划让一个刑法修订委员会批准"安乐死"。信奉天主教的司法部长居特纳是反对被他称做"尼采思想现实化"事物的人之一。帝国医生领袖格哈德•瓦格纳及其继任者莱昂纳多•康蒂也持同样观点。实际上所有纳粹评论家都在通过绝育防止未来产生"不值得生存的生命"，和通过"安乐死"毁灭现存生命的做法之间画出一条界线。后者在和平年代争议太大，难以尝试。这种明显的一致意见倾向于凸显希特勒发挥的独特作用。希特勒至少在入侵波兰之前四年，就将战争与"安乐死"相联系，对古斯塔夫•瓦格纳说："如果爆发战争，他将重启安乐死问题，并实施安乐死。"1939年夏，据说他向莱昂纳多、马丁•鲍曼和汉斯•拉莫斯这样说：
他认为将无价值的严重心理疾病患者清除的做法是正确的。他举出了几种精神疾病的例子，患病者必须被安置在沙子和锯末上躺卧，因为他们大小便失禁，他们还会将粪便放入口中当做食物，凡此种种。从这点出发，他说他认为将此类人的无价值生命加以终结是正确的，认为这会为医院、医生和护理人员带来某些节约。
