英美派医生基本上分两类，一类是直接去英美学习医学的留学生；还有一类是协和医学院、燕京医学院的毕业生，学习的是英美派的医学；也有的是在这些学校毕业以后再到英美去深造。也有少数留法或其他国家的医生，比如著名的内分泌专家邝安堃，就是留学法国的。上世纪二十年代初发生的英美派与德日派的两派之争，不亚于中西医之争，这就牵扯到二十年代以后出现了"在朝"和"在野"的状况。西医的"在朝"与"在野"是我个人的观点，当然没有这样的称呼。意思是说，在二十年代以后，能够进入公立医院、外国医院或者大医院的主流西医基本都是英美派，而私人开业的西医基本上都是德日派。
鲁迅和周作人在早期绝对是德日派的拥趸，他们在北京常去看病的一家医院叫山本医院，兄弟俩都很相信这家山本医院，直到这家医院把周作人的女儿误诊致死。周作人打算上告山本医院，但鲁迅却持反对的态度，这也是兄弟俩失和的原因之一。《鲁迅日记》里能屡见鲁迅到山本医院看病、检查、拿药，甚至1926年还有住入山本医院的记录。山本医院在什么地方呢，就在西单以北的第二条胡同内。
当时一个普遍的现象是社会阶层比较高的人都是信服外国医院的。鲁迅在1926年"三一八"之后开始避难，3月到5月有两个月时间住在医院，先是在山本医院暂短住了几天，后来在德国医院和法国医院都住了。那时候一些下野的政客、军阀也都会在这两所医院住院。当时这两家医院都有八九十张病床，直到上世纪四十年代末我母亲还常常住德国医院和法国医院，小病大养，检查、治疗、疗养兼而有之。其中法国医院的西餐非常好，是出了名的。
协和医院
实际上，英美派西医真正在北京占绝对地位的是协和医院。协和应该说是先有学校而后有医院，最早是协和医学堂，后来改为协和医学院。协和医院在民国时期属于外国私立医院。协和医学院和协和医院，后来成为一体。协和医学院的教授百分之五十以上是外国人，是中国所有高校中外国教师最多的，协和医院的大夫也有外国人，但不是太多。
1917年，美国洛克菲勒集团仿照美国霍普金斯医院，开始筹建协和医院，1921年正式接诊。当时还有其他美国人开的小型医院，比如通县的潞河医院，潞河医院是很大的教会医院，通县当时教会非常发达，是北京当时唯一的一个卫星城，那里有教会医院，还有教会中学，比如潞河中学，刘绍棠就是那所中学毕业的。
筹建协和医院的时候买下了当时的清豫王府，有一张照片是1918年协和医院的工地刚开工，还有残存的大殿。三四年时间，建成了既有西式装修，又有中式琉璃瓦大屋顶的协和医院大楼。1921年协和医院开业，当时北京较大的道济医院有120张病床，已经相当不错，但协和一开办就是250张床，内外妇儿各科非常齐备，是一家综合性医院。设施一流，检查手段、化验手段在当时是非常先进的，而且有一流的好医生。协和建成之后就成了北京最重要的医院，很多病人被其他医院误诊之后都会送到协和医院来。最典型就是梁启超，他在德国医院误诊后送到协和医院，详细检查后，发现是肾癌，最后死在了协和。可以说，协和医院留下了中国现当代史上无数名人的足迹。
协和的其他长处不说，就说协和医院的病案管理，也是世界一流的。协和医院最大的一个特点是从建院以来所有的病历到今天都保存着。我出生在协和医院，林巧稚医生接生，我出生的小脚丫印子在我的病历里面现在还保留着。上世纪九十年代协和医院曾经抽样1947、1948在协和出生的人进行体检，给了我从民国37年我出生到后来的完整病历。我出生后一个月，协和医院寄来的卡介苗预防接种通知，我现在都保留着实物。
我母亲生我前后曾经几次住在协和医院，其中一次是1949年1月中旬，母亲生我之后仍住在协和治疗。正好赶上了军统特务刺杀何思源，何思源主张和共产党和平谈判，他们家当时住王府井的锡拉胡同，军统扔炸弹把他的一个女儿--- 也就是何鲁丽的妹妹何鲁美--- 炸死了。她们的母亲是法国人，也受了伤，我母亲当时已经从产科病房转出，还住在妇科单间病房，为了防止特务再度迫害，院方就和我母亲商量，看她能不能在我母亲病房躲一躲，我母亲当时同意了。于是何鲁丽的母亲就在我母亲的病房住了一夜。
老协和医院医护人员的素养绝对是一流的。"文革"后期我得了哮喘，多次到协和医院急诊观察室输液，我躺在那儿输液，没事就看他们工作，一晚上能来一二十个危重病人，外科的、内科的、心脑血管的、心脏骤停的，两三个值班医生有条不紊，七八个护士操作麻利，让人叹为观止。当时医护人员的素质和水平让人敬佩，协和之所以成为全国最让人信赖的医院绝对不是虚名。
肺结核与盘尼西林
过去西医看病流程和今天差不多。自从有了官医院后就有了挂号制度，去官医院看病要先挂号，然后按顺序就诊。官医院开药绝对没有贵重药，但一年下来几个官医院开支也得几千两银子。过去挂号费很低廉，可能一毛钱。但是检查费就贵了，那时的检查手段顶多有X光、验血常规、大小便常规。
那时候医院确实是比较简单，基本上就是看病、吃药、打针。中医私人诊所看病不需要挂号，就是诊金。西医私人诊所看病一般没有药房，但医生会自备一些常用药，那些药名一般不会让患者知道，价格总会比公立医院要贵得多。除了中医医院有药房，其他开业的中医是没有自备药房的。四大名医一般都没有自己的药房，要到指定的药铺去抓药。
实际上中国用西药时间已经很久了，西药进入中国应该是自明末开始，传教士起到了很大的作用。有清一代，也都是用到西药的，康熙平定准葛尔的时候已经开始使用金鸡纳霜治疗军中疾疫。
有些病在过去是要命的病，比如肺结核，就像今天的癌症似的。肺结核那时候检查手段很简单，查血沉--- 现在都没这项了，还有查痰--- 有没有结核菌，再一个是查X光胸部透视，那时一般X光结果不出片子，出片子就了不起了。一直到上世纪五十年代都是给你照透视，写上肺里未见异常就完了，至于出片子就算是很深入的检查了，现在出张片子至多一刻钟，那时候得第二天才能出。出了片子如果照出肺里有阴影，边缘清晰或是有空洞，那就意味着治不了了，所以当时肺结核是很可怕的。直到上世纪四十年代发明了链霉素和雷米封，实际上给了肺结核病人最大的福音，结核不再是可怕的病了。自从用了青霉素盘尼西林之后，很多感染性的疾病得到了控制，所以二战时期的盘尼西林几乎和黄金等价，也出现了很多药品走私生意。
