王稼祥结论似地指出：事实证明，中国的红军和中国的革命战争，应该也必须由毛泽东这样的有实际经验的中国革命家来领导才能取得胜利。他郑重建议：立即改组中央军事指挥机构，取消李德和博古的军事指挥权，由毛泽东参与军事指挥。他一口气发完言，感到心胸顿时舒展畅快。紧接着，朱德、彭德怀、刘少奇、陈云、李富春等也在会上发了言，批评"左"倾冒险主义的错误，明确表示拥护毛泽东的领导。
会议的最后一天，根据多数同志的意见，作出了几项决定：增选毛泽东为中央政治局常委，取消三人团(指博古、李德、周恩来三人组成的党中央关于军事指挥的决策机构)，取消博古、李德的最高军事指挥权，决定仍由中央军委主要负责人朱德、周恩来指挥军事，周恩来为党内委托的对于指挥军事下最后决心的负责者。会后中央常委分工，毛泽东为周恩来在军事指挥上的帮助者。遵义会议结束了王明"左"倾冒险主义在党中央的统治，确立了以毛泽东为代表的新的中央的领导，在最危急的关头，挽救了党，挽救了红军，并为胜利完成长征奠定了基础。从此，党领导红军爬雪山、过草地、渡天险，克服种种困难，使中国革命进入新的高潮。
毛泽东后来常对人说："王稼祥是最早就支持我的，遵义会议上没有他不行，他投了关键的一票。"
