关于成吉思汗的死因，大概有五种，多与西夏有关。
其中最正统的，也为更多人的知道的，就是《元史》中采信的"坠马说"。
"坠马说"
蒙古人撰编的《元朝祕史》（卷十四）记载，"成吉思既住过冬，欲征唐兀。从新整点军马，至狗儿年秋，去征唐兀，以夫人也遂从行。冬间，于阿儿不合地面围猎，成吉思骑一匹红沙马，为野马所惊，成吉思坠马跌伤，就于搠斡儿合惕地面下营。次日，也遂夫人对大王并众官人说：'皇帝今夜好生发热，您可商量'。"
