随着美国阿拉巴马州最高法院推翻该州体外受精（IVF）相关法律并引发全国性反弹，共和党人正面临一场前所未有的政治挑战。尽管包括唐纳德·J·特朗普在内的许多共和党人争相表态支持体外受精，但在其背后，一股长期被医学界边缘化的“恢复性生殖医学”思潮，正将基督教保守派与“让美国再次健康”（Make America Healthy Again）运动的支持者凝聚起来，为共和党在生育议题上提供了新的“自然”解决方案。
2024年2月，在阿拉巴马州裁决引发全国震荡后不到两周，超过100名保守派国会议员助手和体外受精怀疑论者挤进国会大厦附近的一间会议室，聆听25岁的艾玛·沃特斯的建议。当时在保守派智库“传统基金会”（Heritage Foundation）担任高级研究员的沃特斯提出：“我们需要将讨论的焦点从单纯的体外受精转向更广泛的不孕不育问题。”她强调，关键不在于反对体外受精，而是提供不同的解决方案。
在接下来的18个月里，沃特斯与其他保守派人士在幕后建立了一个联盟，旨在特朗普支持者群体中推广一种“自然”方法来应对不孕不育问题。这种被称为“恢复性生殖医学”的概念，旨在解决不孕不育的“根本原因”，同时将体外受精作为最后的手段。
从边缘到核心：“恢复性生殖医学”的崛起
如今，这一长期被医学界边缘化的方法突然成为特朗普政府和更广泛共和党内部生育议题的焦点。参议院和众议院的共和党人已提出立法，为恢复性生殖医学提供联邦资金；阿肯色州通过了一项法律，要求该州保险公司覆盖这种替代性治疗方法；美国卫生与公众服务部也即将将其纳入为低收入女性提供的政府资助诊所。
这一方法在白宫内部的一系列激烈讨论中占据突出位置，特朗普的高级助手们正在为一份备受期待的体外受精报告的建议内容展开博弈。
“突然间，它进入了讨论范围，”资深体外受精医生凯伦·西尔伯格说。他在不孕不育领域工作超过30年，却表示直到四个月前才第一次听到“恢复性生殖医学”这一术语。
恢复性生殖医学领域的核心理念认为不孕不育是潜在“根本原因”的症状，如子宫内膜异位症。该领域从业者会分析患者的饮食和运动习惯，并协助其“记录”月经周期以发现问题，然后进行治疗，但他们不提供体外受精服务。这一立场引发了主要医学协会的严厉批评。
总统承诺与医疗界的担忧
在竞选期间，特朗普竭力表明对体外受精的全力支持，该技术获得70%美国人的支持。在阿拉巴马州裁决宣布后，他呼吁州立法机构通过法律保护体外受精，并自称是“体外受精之父”，承诺将使该程序免费。
自就任总统以来，特朗普的助手已与体外受精争议双方的代表会面，讨论最终报告应包含的内容。体外受精支持者希望总统能与国会合作，要求保险公司覆盖该程序，并扩大覆盖范围至军人、退伍军人和联邦雇员。而基督教保守派则希望政府加大对恢复性生殖医学研究和教育的投入。
白宫发言人库什·德赛在一份声明中表示，政府正在多方面努力解决不孕不育问题。他承诺：“特朗普总统承诺为难以组建家庭的美国人扩大体外受精（IVF）的可及性，政府正在探索所有可用工具以兑现这一承诺。”同时，他也表示政府正努力解决不孕不育的“根本原因”，作为“让美国再次健康”更广泛使命的一部分。
然而，主要医疗组织对此表示担忧。美国妇产科医师学会（ACOG）将“生殖医学修复疗法”称为“未经证实”且“非医学术语”。多位顶尖体外受精专家指出，不孕症患者往往需要更多帮助，而花费数月或数年投入恢复性生殖医学可能会延迟他们最终需要进行的体外受精治疗。由于女性生育能力随年龄下降，医生们担心这种延迟可能危及女性的怀孕能力。
“他们低估了我们避免进行IVF的努力，”西北医学中心生育与生殖医学医疗总监伊芙·费因伯格表示，“当患者来到我的诊所时，我们不会立即进行IVF。我们会先尝试其他方法。”
幕后联盟与国会山的新战线
在国会山那场座无虚席的会议几周后，沃特斯与现任卫生与公众服务部高级顾问的娜塔莉·多德森等几位年轻保守派女性开始行动。一个由她们组成的小团体开始联系从事恢复性生殖医学的医生，渴望了解更多该领域的信息，以及他们希望从联邦政府获得何种支持。
国际恢复性生殖医学研究所美国通讯总监莫妮卡·明杰尔博士对此表示“有点意外”，因为她和同事多年来一直致力于推动该领域获得正式认可，但该术语仍鲜为人知。随后，他们得知这一方法已成为参议院提出的立法议题。
密西西比州的共和党参议员辛迪·海德·史密斯和俄克拉荷马州的詹姆斯·兰克福德联名提出一项法案，拟拨款联邦资金用于恢复性生殖医学的研究与教育。尽管该法案最终流产，但它在国会山引发了激烈而充满情感的讨论，且参与者以女性为主。
然而，民主党领袖对此持反对态度。伊利诺伊州民主党参议员塔米·达克沃思通过体外受精生育了两名子女，她表示，当她考虑海德-史密斯法案的后果时，她感到“恶心”。达克沃思认为，该法案旨在“拖延、拖延、再拖延”，用“伪科学”来阻止人们获得体外受精解决方案。
支持恢复性生殖医学的联盟多元但组织严密，包括“让美国再次健康”运动的领导成员、反堕胎团体及医疗界代表。他们通过定期的电话会议和会议保持联系，向政府提出了关于不孕症问题的统一政策愿景。在最近一次活动中，沃特斯对白宫将优先考虑她所推动的替代方案表示乐观。
“这是一个历史性的政治时刻，”沃特斯说，“白宫和顶级政治领导人首次将家庭形成、真正的生殖健康和根源性不孕症护理列为国家优先事项。”
